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肺结节会变成肺癌吗?
发布时间:2019-01-15 09:36 阅读:

    前不久,52岁的市民吴女士在单位组织的体检中,发现肺部有一个大约0.8cm的小结节,吴女士紧张不已,害怕肺结节会发展成肺癌。那么,肺结节一定会变成肺癌吗?什么样的结节会癌化?发现了肺结节又该怎么办呢?
    “一般来讲,肺部结节通常指影像学检查结果显示边界清楚且影像不透明,直径小于30mm的肺部结节样病变,超过30mm的被称作肿块,而小于10mm的被称为肺小结节。”江大附院胸心外科主任医师陈圣杰介绍,依据结节密度,肺结节可以分为三类:一是磨玻璃结节,指肺内模糊的结节影呈云雾状淡薄影,密度较均匀,看上去像磨砂玻璃一样,但其内血管及支气管的轮廓可以看见;二是实性结节,指其内全部是软组织密度的结节,其内血管及支气管影像被掩盖;三是部分实性结节,指其内既包含磨玻璃密度又包含实性软组织密度的结节,密度不均匀。在肺结节中,部分实性结节的恶性概率最高,其次为磨玻璃密度结节,最后是实性结节。
    对于吴女士在体检中发现的肺结节,陈圣杰认为,完全没有必要太过紧张,因为大部分肺结节都是良性的,只有少数肺结节是恶性的,因此,要及时找专业的、有经验的胸外科医生进行诊断,医生会根据结节的大小、形态等判断是否需要进一步治疗。
    “部分小结节暂时还不能定性的,可以进行随访观察。医生会根据结节的具体情况,确定复查胸部CT的时间。有少部分结节是一过性的结节,在观察过程中可能会逐渐变小、变淡直至消失。持续存在的肺结节在随访期间出现‘增大、增密、增强、增粗(肿瘤血管)’这‘四增’中的1-2项时,就要考虑手术治疗了。”陈圣杰说,首次发现不超过2cm的结节可以3个月复查;2cm左右的实性结节建议尽早复查(如两个月);小于5mm的结节建议半年到一年进行复查。
    烟雾和雾霾是导致肺结节的两大因素。陈圣杰建议,要减少抽烟和接触雾霾,因为烟雾中含有的氡是放射极强的致癌物,不仅伤害吸烟者本人,还会对周围及亲人造成伤害,此外,要减少雾霾天外出或室外锻炼,必须外出则要戴上“防雾霾”口罩。

    受访医生:胸心外科 主任医师 陈圣杰


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